ארגון המיילדות בישראל
מאמרים ומחקרים

לידה נרתיקית במצג עכוז יכולה להיות בטוחה בתנאים מסוימים

מחקר צרפתי מראה כי תוצאות לידה נרתיקית מתוכננת במצג עכוז דומים ללידה של מצג עכוז בניתוח קיסרי. זאת רק כאשר הלידה נעשית בתנאים מחמירים של פלוימטריה וניטור מתמיד כל הלידה.
החוקרים ערכו מחקר פרוספקטיבי בו 2526 נשים תכננו ללדת נרתיקית ו-5579 נשים תכננו ללדת בניתוח קיסרי, כולם בהריון עם עובר במצג עכוז. התוצאה שנמדדה היתה תמותה ותחלואה של היילוד.
התנאים של ניהול לידת עכוז נרתיקית היו מאד קפדניים:
בקבוצה שהשתתפה במחקר נעשתה פלוימטריה -82.4%. זאת בהשוואה ל9.8% מכלל היולדות  במרכזים רפואיים דומים. כמו כן היה ניטור רציף משך כל הלידה.
שלב שני מאורך מעל שעתיים היה רק ב-0.2% מהלידות הנרתיקיות וננקטה שיטה של לחץ אקטיבי מודרך עוד טרם הגיע החלק המקדים לפרינאום. זאת בניגוד למה שנהוג בדרך כלל.
 
מתוך הקבוצה הראשונה של הנשים שתכננו ללדת עכוז בלידה נרתיקית, 71% אכן ילדו לידה נרתיקית. בקבוצה זו התוצאות של נזק ליילוד היו ב-1.59% לעומת 1.6% בקבוצה שילדה בניתוח קיסרי. ארבעה ילודים מהקבוצה של  לידה נרתיקית נולדו עם ציון אפגר נמוך מ-4 אחרי חמש דקות וזאת לעומת ילוד אחד בקבוצה של הניתוח הקיסרי.
 
תרגום על ידי חוה אלקלעי
Am J Obstet Gynecol 2006;194:1002-1011
 

 

הדפס שלח לחבר
כתבות נוספות
סקירת Cocrhane בנושא ניתוק מושהה בלידות במועד
לא נמצא קשר בין תוצאות לידה חמורות בנשים בהיריון בסיכון נמוך בלידות בית לעומת לידות בתי חולים
Nitrous Oxide כמשכך כאב בלידה
מיילדות ורפואה משלימה
תוצאות סב לידתיות בנשים המטופלות בפרוגסטרון למניעת לידה מוקדמת: מטה אנליזה
ניתוק מושהה של חבל הטבור- מדוע זו לא פרקטיקה מקובלת עדיין?
ואגיניזמוס- לא רק בעיה רפואית
ההשפעה של ניתוק מאוחר של חבל הטבור על מאגרי הברזל (BMJ)
השוואת יעילות התמרונים השונים לשחרור פרע כתף
כאב בלידה
Next Page  [6-10]
דרונט בניית אתרים