לידה נרתיקית במצג עכוז יכולה להיות בטוחה בתנאים מסוימים

מחקר צרפתי מראה כי תוצאות לידה נרתיקית מתוכננת במצג עכוז דומים ללידה של מצג עכוז בניתוח קיסרי. זאת רק כאשר הלידה נעשית בתנאים מחמירים של פלוימטריה וניטור מתמיד כל הלידה.
החוקרים ערכו מחקר פרוספקטיבי בו 2526 נשים תכננו ללדת נרתיקית ו-5579 נשים תכננו ללדת בניתוח קיסרי, כולם בהריון עם עובר במצג עכוז. התוצאה שנמדדה היתה תמותה ותחלואה של היילוד.
התנאים של ניהול לידת עכוז נרתיקית היו מאד קפדניים:
בקבוצה שהשתתפה במחקר נעשתה פלוימטריה -82.4%. זאת בהשוואה ל9.8% מכלל היולדות  במרכזים רפואיים דומים. כמו כן היה ניטור רציף משך כל הלידה.
שלב שני מאורך מעל שעתיים היה רק ב-0.2% מהלידות הנרתיקיות וננקטה שיטה של לחץ אקטיבי מודרך עוד טרם הגיע החלק המקדים לפרינאום. זאת בניגוד למה שנהוג בדרך כלל.
 
מתוך הקבוצה הראשונה של הנשים שתכננו ללדת עכוז בלידה נרתיקית, 71% אכן ילדו לידה נרתיקית. בקבוצה זו התוצאות של נזק ליילוד היו ב-1.59% לעומת 1.6% בקבוצה שילדה בניתוח קיסרי. ארבעה ילודים מהקבוצה של  לידה נרתיקית נולדו עם ציון אפגר נמוך מ-4 אחרי חמש דקות וזאת לעומת ילוד אחד בקבוצה של הניתוח הקיסרי.
 
תרגום על ידי חוה אלקלעי
Am J Obstet Gynecol 2006;194:1002-1011
 

 

דרג את הכתבהדירוג כתבה לידה נרתיקית במצג עכוז יכולה להיות בטוחה בתנאים מסוימים: 0
כוכב 12 כוכבים3 כוכבים4 כוכבים5 כוכבים
ללא מדרגים
עבור לתוכן העמוד