חיפוש
דלג על חיפוש
עבור לתוכן העמוד
דלג על עבור לתוכן העמוד

מידע על ריווי חמצן עוברי כתוספת לניטור עוברי אינו מפחית שיעורי ניתוחים קיסריים

מאמר שהתפרסם לפני זמן קצר בעיתון המכובד New England Journal of  Medicine  מציג תוצאות של מחקר גדול, שנערך על מנת לבדוק את התועלת במדידת  רמת חמצן עוברי תוך רחמי כתוספת לניטור עוברי.
בשנת 2000 נתן הממשל האמריקאי אישור להכנסת טכניקה של ניטור ריווי חמצן עוברי תוך כדי הלידה במטרה לאבחן טוב יותר מצוקה עוברית, ובכך להפחית את שיעורי הניתוחים הקיסריים.
המחקר בחן 5341 יולדות מבכירות בלידה במועד עם עובר במצג ראש. 
לאחר פקיעת מים הוכנס ניטור פנים, קו לחץ (IUP), ומד חמצן.
למחצית מהיולדות ולרופא המטפל היה כל המידע גלוי, ולמחצית השנייה של היולדות היה המידע על ריווי החמצן נרשם במחשב ולא היה גלוי לרופא.
בשתי הקבוצות רמת החמצן היתה דומה. סך כל הניתוחים הקיסריים היה 27.4%. בקבוצה עם נתונים גלויים היה שיעור הניתוחים 26.3% ובקבוצה של נתונים חסויים היה שיעור הניתוחים 27.5%.
מעניינים לא פחות נתונים מתת קבוצה של יולדות, שבה המוניטור לפני התחלת מדידת החמצן לא היה תקין לחלוטין. בתת קבוצה זו גם כן לא נמצאו הבדלים: כאשר נתוני החמצן היו גלויים לרופא שיעור הניתוחים היה 7.1%, וכאשר הנתונים היו חסויים בפני הרופא היה שיעור הניתוחים 7.9%.
סיבוכים אימהיים וסיבוכים לילודים לא היו שונים מבחינה סטטיסטית בין אם רמת החמצן היתה ידועה לרופא המטפל ובין אם לאו.
 
לפני 30 שנה, הרפואה  קיוותה כי הכנסת טכניקה של ניטור עוברי אלקטרוני תפחית את המקרים של CPוהתבדתה.
מסקנת המחקר היא שלא רק שמידע על רמת החמצן לא משנה את שיעור הניתוחים הקיסריים, עדיין ישנה מחלוקת כאשר באים לפרש נתוני ניטור עוברי רציף.
 
תרגמה ותמצתה חוה אלקלעי מתוך:
 
N Engl J Med. 2006;355;2195-2202, 2247-2248
 

 

דרג את הכתבהדירוג כתבה מידע על ריווי חמצן עוברי כתוספת לניטור עוברי אינו מפחית שיעורי ניתוחים קיסריים : 0
כוכב 12 כוכבים3 כוכבים4 כוכבים5 כוכבים
ללא מדרגים
עבור לתוכן העמוד